Chiropractor Herniates Disco Lumbar Durring Crossfit

El título es cierto. Soy quiropráctico y la semana pasada me herní el disco L5-S1 durante un entrenamiento de CrossFit. Estoy seguro de que hay mucha gente que se regocijará con este dato, dado que un experto en columna y biomecánica no puede evitar lesionarse la espalda mientras practica CrossFit. Sin embargo, mi objetivo al escribir este artículo es arrojar algo de luz sobre lo que he encontrado con respecto a la seguridad y eficacia de CrossFit. También quiero compartir mi experiencia en la recuperación de una hernia de disco lumbar, así que espero que otros puedan aprovechar mi experiencia para ayudarlos a superar esta difícil lesión.

Parte 1: Seguridad de CrossFit

En primer lugar, terminemos con la discusión "CrossFit es peligroso". Estaba calentando en sentadillas frontales cuando ocurrió la lesión. Siempre hacemos 10 minutos más o menos de movilidad dinámica como calentamiento, luego una preparación de movimiento específica antes de comenzar. En este caso, había completado mi calentamiento habitual sin dolor ni tirantez en la parte baja de la espalda. Hice más o menos 10 repeticiones solo con la barra (45 libras), luego 10 repeticiones con discos de 25 libras a cada lado (95 libras), y hacia el final de la segunda serie sentí que se me tensaba la parte baja de la espalda. Anteriormente había tenido problemas en la parte baja de la espalda, más sobre eso más adelante, y esto se sentía como una tensión leve justo sobre la columna al nivel del cinturón. Así que me tomé un minuto para hacer algo de movilidad lumbar y de la articulación sacroilíaca en el rodillo de espuma y me sentí bien, así que continué con el entrenamiento. Estábamos trabajando en algo así como 5 series de 5 sentadillas frontales, con una progresión basada en el porcentaje de 1 repetición máxima. La repetición 1 del siguiente set (135 libras) fue mala y sabía que debía detener el entrenamiento de inmediato. Pasé el resto de mi tiempo en el gimnasio ese día haciendo estiramientos, rodillos de espuma y trabajo de movilidad para mi espalda baja. Mis síntomas empeoraron en las siguientes 24 a 48 horas y, finalmente, me diagnosticaron mediante resonancia magnética una hernia de disco L5-S1, con compresión de las raíces nerviosas L5 y S1.

Sería fácil concluir, por lo tanto, que me hernia el disco a causa de CrossFit. Sin embargo, si lee la literatura que analiza la etiología de las hernias de disco lumbar, encontrará que la gran mayoría son el resultado de muchos años de cambios degenerativos y debilitamiento del disco, que culminan con una hernia aguda que generalmente se desencadena por un movimiento trivial. Esto también es consistente con mi caso, ya que he tenido dolor lumbar de forma intermitente durante unos 15 años. Creo que hubo muchas razones para esto, incluidos 22 años en la escuela, 13 años de carreras de bicicletas, incluida una buena cantidad de accidentes, y las caderas apretadas y la movilidad limitada que conlleva. Odio admitirlo, pero cumplir 40 años el próximo año probablemente tenga algo que ver con eso, aunque no sea más que caer justo en el medio del rango de edad más probable para las hernias de disco lumbar.

Antes de CrossFit, había tenido varios episodios en los que mi espalda baja "salía", todos provocados por hacer arrebatos con pesas rusas. Sin entrar en muchos detalles al respecto, predeciblemente tendría 2 o 3 días dolorosos y luego estaría bien de nuevo. Parecía estar relacionado con la falta de capacidad para estabilizar torsionalmente mi columna lumbar, posiblemente debido a los factores posturales/de rigidez descritos anteriormente. Así que tuve que tomarme un descanso del entrenamiento de fuerza, que es lo que finalmente me llevó a CrossFit. Pensé que probar algo diferente podría ayudar.

Y una de las cosas que era diferente sobre CrossFit para mí es que sabía que tenía importantes limitaciones de movilidad, y que iba a tener que arreglarlas para seguir adelante. Comencé a hacer alrededor de 60 minutos de trabajo de liberación miofascial, estiramiento y movilidad todos los días, sí, todos los días, y básicamente tuve cero dolor de espalda durante aproximadamente 1.5 años, o todo el tiempo que había estado haciendo CrossFit. Mi espalda baja se sentía increíble. Aunque me dolía en muchos lugares, nunca tuve dolor en la parte baja de la espalda debido a los WOD.

Entonces, cuando mi espalda se trabó en mí durante el entrenamiento recientemente, me sorprendió mucho. También se sentía exactamente como el dolor de espalda que tenía anteriormente, así que no estaba demasiado preocupado en ese momento. Estoy adivinando en este punto, pero creo que el dolor de espalda que había estado sintiendo todos esos años era probablemente mi disco L5-S1 desgarrado, y finalmente se soltó durante esos calentamientos de sentadillas frontales. Y cuando desarrollé síntomas radiculares (dolor en la parte posterior de la cadera y desde la pierna hasta el pie) al día siguiente, me di cuenta de que era solo una versión más extrema del dolor que había tenido durante 10 años (aunque rara vez en el últimos 1.5 años), lo que me llevó a la conclusión de que tenía cierta compresión nerviosa en curso debido a una protuberancia del disco lumbar probable durante bastante tiempo. Anteriormente, había asumido que solo se trataba de caderas apretadas y un atrapamiento periférico del nervio ciático por todo el año sentado y andando en bicicleta.

¿Se me habría herniado el disco si no hubiera estado haciendo CrossFit? Nunca lo sabré con seguridad, pero supongo que eso me habría dado mi historial de síntomas. Sé que sin CrossFit no habría hecho todo el trabajo de movilidad ni logrado cosas en el gimnasio que nunca pensé que sería capaz de hacer.

Como quiropráctico con énfasis en deportes, trato un buen número de lesiones deportivas. Algunos de ellos son de CrossFit, pero también recibimos regularmente corredores, golfistas, yoguis, jugadores de baloncesto, jugadores de lacrosse, lo que sea. Hay peligro en todos los deportes. Ciertamente, algunos son más peligrosos que otros (lesiones cerebrales traumáticas por fútbol, ​​cualquiera), pero en última instancia, depende de cada individuo evaluar su relación riesgo/recompensa y decidir qué es lo mejor para ellos. De las lesiones deportivas que tratamos desde CrossFit, la gran mayoría son lesiones que ocurrieron antes de comenzar CrossFit, pero que se volvieron a irritar debido a la naturaleza desafiante del entrenamiento. Clasificaría mi hernia de disco lumbar en esta categoría. Mi columna ya estaba en problemas cuando comencé CrossFit, y se soltó durante un WOD. Podría haber sucedido con la misma facilidad al recoger a uno de mis hijos, llevar la compra o cualquier otra actividad relativamente trivial que sea más consistente con la aparición de hernias de disco lumbar en la población en general.

Mitigar el riesgo en los deportes y el entrenamiento es un tema complejo, pero a los efectos de este artículo diría que los factores clave para la mayoría de las personas incluyen:

• Salud musculoesquelética general, y especialmente sin "eslabones débiles"
• Respetando tus límites
• Buenas instrucciones y supervisión
• Énfasis continuo en la técnica, y la mejora de la movilidad y la función en sus áreas limitadas

Así que para resumir mi opinión sobre la seguridad de CrossFit, creo que se puede hacer de manera segura. También puede hacerse de forma poco segura. Corresponde al individuo respetar sus límites y progresar gradualmente. El entrenador ayuda a mantener la seguridad en el camino.

Parte 2: Qué hacer con una hernia de disco lumbar

Con cualquier lesión, el primer paso es obtener ayuda para averiguar exactamente qué está pasando y qué tan grave es la lesión. Estaba 99% seguro de que me había herniado un disco lumbar, principalmente debido a la intensidad del dolor en la parte baja de la espalda, pero también debido al verdadero dolor radicular que me llegaba hasta el pie. Pero aún busqué la confirmación a través de una resonancia magnética, y mi estudio de imágenes mostró la hernia de disco L5-S1 que comprimió mi raíz nerviosa R S1 y también ejerció cierta presión sobre la raíz nerviosa L5.

Con esa información, empecé con el proceso de recuperación. He tratado una serie de Hernias de disco lumbar en mi clínica quiropráctica, y por lo que básicamente hice todo lo que pude para sanar rápidamente. Hay algunas cosas que usted quiere establecer lo más rápido posible:
¿Hay posiciones que alivien el dolor? Sentado con un cojín grande detrás de mi espalda proporcionó el mayor alivio para mí. Para la mayoría de los enfermos de disco, de pie es típicamente el mejor para ellos.
¿Hay alguna posición que debes evitar? Para mí, estar de pie era generalmente malo, y la flexión hacia adelante era la peor absoluta.

Tratamiento-sabio, tenía básicamente todo disponible para mí. Lo que proporcionó el alivio más inmediato y duradero fue el tratamiento de flexión-distracción. También usamos cinesiología. Aunque la literatura sugiere que los Ajustes Quiroprácticos pueden ser útiles para Hernias de Disco Lumbar, nuestro examen no reveló segmentos que no se estaban moviendo adecuadamente en esa región, por lo que no hicimos ningún ajuste.

Además, hice varias cosas por mi cuenta, incluyendo el uso de láser de bajo nivel varias veces al día, utilizando antiinflamatorios naturales (Wobenzym PS y Hammer Nutrition Tissue Rejuvinator) y el estiramiento y el trabajo de movilidad.

Experimenté un alivio significativo durante los siguientes días y me sentía un 50 % mejor en aproximadamente 5 días. Sin embargo, decidí que probaría una inyección epidural de esteroides para ayudar a aliviar el dolor y también reunir otro punto de datos para usar con mis pacientes en el futuro. Obtengo algunos de mis mejores conocimientos sobre el tratamiento de lesiones al trabajar con mis propias lesiones. La inyección en sí fue relativamente indolora y tuve una resolución casi completa de todo el dolor en aproximadamente 24 horas. Todavía necesito evitar tanto la flexión del tronco/lumbar como la flexión de la cadera derecha con la rodilla estirada, ya que ambas todavía producen un dolor intenso en la parte baja de la espalda. Pero mientras evite esas dos cosas, me siento bastante bien.

Parte 3: Tres semanas antes de la lesión

Han pasado 3 semanas desde mi lesión, y básicamente no tengo síntomas en este momento, siempre y cuando no haga nada como una elevación de la pierna recta (SLR): hacer este movimiento causa un dolor lumbar bastante intenso como las raíces nerviosas quedan comprimidas por el material del disco. De lo contrario, soy bastante funcional y la flexión hacia adelante ya no es dolorosa. Volví a entrenar en el gimnasio CrossFit hace una semana y media, pero evito levantar objetos pesados ​​y dedico mucho tiempo a mejorar la posición de mi tronco para limitar la flexión en todos los movimientos de sentadilla. ¿Seguiré haciendo CrossFit? Absolutamente.

Parte 4: Ocho semanas antes de la lesión

Estoy feliz de informar que la parte baja de la espalda es más o menos un problema, a menos que esté tratando de patear una pelota de fútbol lo más lejos que pueda mientras entreno al equipo de fútbol de mi hijo. De lo contrario, he estado recuperando gradualmente mi peso y pude hacer peso muerto con 205 libras esta mañana sin ningún problema. Todavía estoy muy atento a mi técnica, pero me siento bastante bien día a día. Siento que tuve suerte: sé que muchas personas sufren durante mucho tiempo con una hernia de disco. Gracias a todos los que ya me han ayudado y me han ayudado a mantenerme motivado.