Las personas con dolor lumbar persistente pueden elegir entre una variedad de tratamientos no quirúrgicos probados, incluyendo: medicamentos, fisioterapia y ejercicio, por nombrar algunos. Un estudio de 2017 discutió otra terapia para el dolor lumbar crónico y la ciática: masaje.

En un estudio único en su tipo, los investigadores utilizaron una estrategia del mundo real que se comparó con la ejecución del estudio en un entorno administrado.

Más del 50 por ciento de los participantes de la investigación informaron, "desarrollo clínicamente útil" en su dolor lumbar después de su plan de terapia de masaje, compuesto por los coautores William G. Elder, PhD, Medicina Familiar y Comunitaria en la Universidad de Kentucky, y Niki Munk, PhD, LMT, Facultad de Ciencias de la Salud y Rehabilitación de la Universidad de Indiana-Universidad Purdue de Indianápolis.

“La terapia de masaje clínico parece ser efectiva para el dolor lumbar, y los pacientes deben hablar con su proveedor y considerar la terapia de masaje clínico antes de intentar medicamentos opioides altamente discutibles”, dice el Dr. Elder, quien fue el investigador principal del estudio.

Una mirada más cercana en el estudio

El equipo de investigación colaboró ​​con proveedores de atención primaria en Kentucky, quienes refirieron a los pacientes a 10 sesiones de masaje con terapeutas de masaje autorizados en la comunidad durante un intervalo de 12 semanas. Los terapeutas de masaje elaboraron recomendaciones excepcionales de terapia de masaje sobre la base de los requisitos específicos del paciente.

Los participantes fueron medidos antes de comenzar su programa de masaje, en el cierre del programa de la semana 12, luego en 24 semanas después del inicio del sistema. En las semanas de 12, el porcentaje de 54.1 mostró un desarrollo clínicamente significativo en su dolor de espalda a largo plazo. En 24 semanas, su desarrollo fue mantenido por 75 por ciento de los pacientes que demostraron mejoría en 12 semanas.

Los investigadores encontraron algunas ideas cruciales relacionadas con el régimen de medicamentos, la edad y el peso de los pacientes: los adultos de 50 años o más eran más propensos a experimentar un progreso significativo en su dolor lumbar a largo plazo como resultado de la terapia de masaje. La ventaja no se mantuvo, aunque los pacientes pesados ​​obtuvieron excelentes resultados con el masaje.

Los pacientes que informaron haber tomado fármacos para el dolor con opioides informaron un dolor reducido como resultado del tratamiento de masaje, pero eran dos veces no probable que tuvieran cambios clínicamente significativos en comparación con los pacientes que no tomaban opioides.

Mientras que el Dr. Munk, que es un terapeuta de masaje con licencia, dice que esperaba que los pacientes tengan resultados favorables del curso de tratamiento de masaje, algunas facetas de los resultados del estudio la sorprendieron.

"Me sorprendió un poco que la generación de la posguerra tuviera más probabilidades de obtener mejores resultados", dice el Dr. Munk.

El Dr. Munk plantea la hipótesis de que los ancianos pueden tener una perspectiva distinta sobre la tolerancia al dolor. Dado que las personas de edad avanzada probablemente han tenido más tiempo incluyendo cada uno del estado, ella también se pregunta si la gente que es mayor podría estar más acostumbrado a vivir con dolor y había aumentado la percepción de alivio del dolor.

Desventajas y expectativas del masaje

Si bien el estudio sugiere que el masaje podría ofrecer a las personas con dolor lumbar crónico un alivio del dolor útil, realmente no es una reparación rápida. El Dr. Munk dice que las personas deben confirmar sus expectativas teniendo en cuenta cuánto tiempo han vivido con su estado cuando van a su primer masaje.

"Si ha tenido un estado durante 10 a 15 años, la posibilidad de que una sesión de una hora lo solucione probablemente no sea realista", dice el Dr. Munk.

El Dr. Munk señala que el masaje, dado su fundamento como tratamiento muscular, debe verse como una terapia de cuidado, no como una estrategia a corto plazo.

El cuerpo vuelve a las rutinas a las que está acostumbrado y tiene, y también “los patrones musculares crecen para ser reentrenados”, dice. “También debe tomar otra dosis para el alivio, y como una píldora que desaparece después de un par de horas, podría tomar varias sesiones para que el trabajo se mantenga”.

Otra consideración que los pacientes deben entender es el costo del masaje, ya que el tratamiento no está cubierto por la mayoría de los planes de seguro de salud. Invertir en el masaje es una decisión individual que requiere pesar los pros y los contras. Si la terapia de masaje puede ayudarle a manejar su dolor de espalda crónico sin la importancia de la cirugía de la columna vertebral u otros tratamientos que pueden ser más significativos, es posible que valga la pena el precio de bolsillo.

Consejos para hacer efectivo el masaje

En caso de que su médico recomiende la terapia de masaje, la construcción de una relación terapéutica confiable y cómodo es significativo. Solicite a su médico si él o ella recomienda un terapeuta de masaje en la localidad.

El Dr. Elder y el Dr. Munk además proponen hacer las siguientes preguntas a cualquier masajista potencial antes de su primera sesión:

• ¿Alguna vez ha sido un terapeuta de masajes con licencia?
• ¿Qué tipo de formación y educación ha recibido?
• ¿Cuánto tiempo llevas practicando?
• ¿Trabajaría con otros profesionales de la salud?
• ¿Ha tenido más educación en otras áreas específicas de la enfermedad (como dolor de espalda y cuello)?
• ¿Permanece actual en cualquier condición médica específica que se centran en la mejora y en el campo de terapia de masaje?

El dolor de espalda persistente puede tomar un costo crucial en su propia vida. Por buena fortuna, muchos tratamientos no quirúrgicos pueden ayudarle a manejar el dolor. Los resultados con este estudio en particular sugieren que el masaje es una decisión legítima para disminuir el dolor mientras que usted podría creer que el masaje es sólo una indulgencia relajante. Solicite a su médico si el masaje es un tratamiento que vale la pena investigar para el estado especificado.

El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y las condiciones quiroprácticos y espinales. Para discutir las opciones en la materia, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900 .UN 

Por el Dr. Alex Jimenez

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