Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Sindesmosis: una vida de dolor?

He estado viajando por Atenas y ahora Estambul. Mi año de edad 11 es una tuerca Percy Jackson y me ha estado llenando con el quién es quién de la mitología griega y estoy aprendiendo palabras en latín todos los días. Toda una educación!

Busqué la palabra sindesmosis y la traducción en latín es “vínculo (Nueva América, desde sundesmos griegos), ligamento, desde sundein, es decir, para unir”. Como profesionales de la lesión deportiva, sabemos sindesmosis sea la articulación conjunta entre la tibia y el peroné los huesos alrededor del tobillo. Estos dos huesos están 'obligados' junto con los ligamentos muy firmes y fuertes.

La sindesmosis me viene a la mente después de que vi a una niña sufrir una sindesmosis en el Museo Arqueológico de Estambul hoy. Esta pobre niña estaba preocupada por los cientos de gatos y gatitos que corrían por todo el lugar y no veía los adoquines desiguales sobre los que apoyaba el pie. Al mismo tiempo, se volvió para cambiar de dirección. Este es un mecanismo común de lesión para una sindesmosis: una dorsiflexión forzada.

He estado viajando por Atenas y ahora Estambul. Mi año de edad 11 es una tuerca Percy Jackson y me ha estado llenando con el quién es quién de la mitología griega y estoy aprendiendo palabras en latín todos los días. Toda una educación!

Busqué la palabra sindesmosis y la traducción en latín es “vínculo (Nueva América, desde sundesmos griegos), ligamento, desde sundein, es decir, para unir”. Como profesionales de la lesión deportiva, sabemos sindesmosis sea la articulación conjunta entre la tibia y el peroné los huesos alrededor del tobillo. Estos dos huesos están 'obligados' junto con los ligamentos muy firmes y fuertes.

Sindesmosis viene a la mente después de ver una chica esguince una sindesmosis en el Museo Arqueológico de Estambul hoy. Esta pobre chica estaba preocupado por los cientos de gatos y gatitos corriendo por todo el lugar y no vio los adoquines irregulares sobre las que se coloca el pie. Al mismo tiempo, se volvió a cambiar de dirección. Este es un mecanismo común de lesión para un sindesmosis - una dorsiflexión forzada y rotación en un pie fijo.

Rehab Masterclass Edición 140 de Deportes Boletín de Lesiones

 

De todas las lesiones de tobillo, lesión de la sindesmosis es la mayor plaga de fisioterapeutas deportivos y similares. Y a diferencia de simples esguinces de tobillo variedad de jardín que se curan rápidamente, la sindesmosis tarda mucho tiempo para sanar adecuadamente. Si usted se ocupa de los atletas que son susceptibles a torceduras sindesmosis, estoy seguro de que estará de acuerdo en que estas son las lesiones más difícil de manejar debido a las graves consecuencias si se hace mal.

Entro en un poco de detalle en mi Deportes Boletín de Lesiones artículo sobre lesiones de la sindesmosis, que detalla la forma en que suceden, cómo identificarlos y luego administrarlos. Lo que me gustaría destacar aquí son las consecuencias de la mala administración de un esguince sindesmosis.

En el último número de The Journal of Sports and Physical Therapy, un grupo de investigadores japoneses descubrieron que los individuos que tenían la inestabilidad crónica del tobillo (CAI) tenían un peroné distal que se posiciona más lateral en comparación con los individuos sanos sin CAI. En efecto, los que habían sufrido lesiones graves sindesmosis en el pasado y terminó con una distancia más amplia entre el peroné y la tibia, sufrieron dolor en el tobillo en curso más que aquellos sin una separación tibfib.

La investigación muestra que incluso un desplazamiento 1mm del astrágalo dentro de la mortaja (debido a un peroné colocado más amplio) puede reducir el área de contacto en la articulación talocrural por 42% (Ramsey y Hamilton 1976). lesiones sindesmosis administrado mal, dando como resultado una cantidad excesiva de apertura, pueden conducir a cambios artríticos de aparición temprana y la inestabilidad crónica del tobillo. El hueso astrágalo rebota alrededor de la articulación tibfib ahora más amplios.

Un ensanchamiento del peroné se debe a una de las siguientes:

 

manejo inicial pobres, mediante el cual se permite que el atleta para soportar el peso demasiado pronto y esta carga de peso fuerzas del peroné lejos de la tibia, tal como los ligamentos de la sindesmosis están tratando de sanar.

El grado de daño es tan grave que apriete adecuado de estos ligamentos no es posible sin la intervención quirúrgica tal como un tornillo o algo similar colocado entre los dos huesos a 'fuerza' juntos.

La clave para una lesión practicante de deportes, es identificar correctamente un esguince de tobillo normal de una lesión de la sindesmosis más grave. Si obtiene esta parte equivocada y permite que el atleta para volver a la carga de peso demasiado pronto, luego esperar algunas quejas acerca de un tobillo crónicamente dolorosa algún tiempo por la pista.

 

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Kobayashi et al (2014). 'Mala alineación del peroné en individuos con inestabilidad crónica del tobillo.' JOPST. 44 (11); pp 841-910.

Ramsey y Hamilton (1976). J Bone y Cirugía J Am. 58 (3); 356-357.

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Utilizamos protocolos quiroprácticos especializados, programas de bienestar, nutrición funcional e integrativa, sistemas de entrenamiento y rehabilitación de agilidad y movilidad para todas las edades.

Como una extensión de la rehabilitación efectiva, también ofrecemos a nuestros pacientes, veteranos discapacitados, atletas, jóvenes y ancianos una cartera diversa de equipos de fuerza, ejercicios de alto rendimiento y opciones avanzadas de tratamiento de agilidad. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de las ciudades para brindarles a los atletas competitivos de alto nivel la posibilidad de esforzarse al máximo en nuestras instalaciones.

Hemos sido bendecidos al utilizar nuestros métodos con miles de habitantes de El Paso en las últimas tres décadas, lo que nos permite restaurar la salud y el estado físico de nuestros pacientes a la vez que implementamos métodos investigados no quirúrgicos y programas de bienestar funcionales.

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