Ciática es una condición de discapacidad caracterizada por dolor en la pierna a lo largo de la distribución del nervio ciático. Puede ir acompañado de dolor de espalda, sensación de hormigueo, entumecimiento, disminución de la fuerza y ​​cambios reflejos en la pierna.

La ciática es más comúnmente causada por la irritación de las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar. Por esta razón, a menudo se considera un tipo de dolor de los nervios.

Se estima que alrededor 5 a 10% de las personas con dolor de espalda baja tienen la ciática, Lo que equivale a alrededor de 200,000 a 400,000 Australianos. Es notoriamente difícil de tratar la ciática con más de venta libre medicamentos y terapias complementarias.

Nuestro estudio publicado hoy examina la pregabalina el tratamiento del dolor del nervio comúnmente prescrita para la ciática aguda y crónica. Los resultados muestran que la pregabalina no mejora los síntomas de dolor o función, pero se asocia con efectos secundarios no deseados, tales como mareos, en comparación con un placebo.

La captación enorme de Nuevo Fármaco

medicamentos que han demostrado ser eficaces para el tratamiento del dolor neuropático fueron considerados como una opción de tratamiento nueva y excitante para la ciática.

Estos incluyen fármacos utilizados para tratar la epilepsia, tales como gabapentina y pregabalina. Estos medicamentos, llamados a veces gabapentinoides, parecen funcionar por la prevención de conducción normal de señales de dolor a lo largo de un nervio.

La pregabalina llegó a ser subvencionada por el gobierno australiano para el dolor nervioso en 2013 y rápidamente se hizo ampliamente recetado para enfermedades como la ciática. En su primer año de listado, Casi 1.4 millones de recetas fueron escritas y en su segundo año, esta cifra aumentó a 2.4 millones. Este fue 32% más que el gobierno predijo.

Desde su primera aprobación en 2004 pregabalina se ha convertido en el medicamento más recetado para el dolor del nervio a nivel mundial, con ventas mundiales de entre US $ 3 5-mil millones al año. El asombroso crecimiento es probable que sea una consecuencia de muchos factores, pero puede ser en parte un reflejo de la falta de tratamientos efectivos para la ciática.

Pero mientras pregabalina se ha demostrado ser eficaz para otros tipos de dolor de los nervios, no había poca evidencia que ayudó a los pacientes con ciática. También hubo preocupaciones emergentes de aumento de los efectos nocivos, incluyendo el riesgo de las tendencias suicidas y mal uso.

Hemos diseñado nuestro estudio examinar si la pregabalina es eficaz y tiene efectos secundarios tolerables en pacientes con ciática.

La pregabalina no funciona para la ciática

La investigaciones compararon los efectos de la pregabalina contra placebo (idénticos cápsulas inactivas) en pacientes con ciática 207.

Los pacientes fueron asignados al azar para tomar hasta ocho semanas de pregabalina o placebo, prescrito y supervisado por un médico general o un especialista médico. Para mantener los resultados lo más imparcial posible, los pacientes, los médicos y el personal del estudio se mantuvieron cegados a que fue tratado con pregabalina y que recibió cápsulas de placebo.

Este estudio encontró después de ocho semanas no hubo diferencias en la severidad de dolor en las piernas entre los que tomaron la pregabalina y los que tomaron cápsulas de placebo. El mismo resultado se observó a un año. Tampoco hubo diferencias en otros resultados relevantes, como la gravedad del dolor de espalda y la función, ya sea en ocho semanas o un año.

Sin embargo, las personas que tomaron la pregabalina reportaron más efectos adversos. El efecto adverso más común reportado en el ensayo fue mareos.

El estudio muestra que tomar pregabalina no mejora sus síntomas ciáticos en comparación con el placebo, pero son más propensos a tener efectos adversos al tomar pregabalina.

Las opciones de tratamiento para la ciática

existen pocas opciones de tratamiento alternativas para las personas que sufren de ciática.

Hay datos limitados que describe los efectos de tratamientos no quirúrgicos como el ejercicio, la manipulación vertebral o la acupuntura sobre la ciática.

También hay pruebas convincentes para mostrar medicamentos drogas tales como anti-inflamatorios, corticosteroides orales o medicamentos analgésicos opioides son eficaces. inyecciones de corticosteroides epidurales han demostrado tener un pequeño beneficio en el único corto plazo.

Cirugía confiere un efecto a corto plazo en pacientes seleccionados con ciática, pero después de un año la gente con ciática que no han sido sometidas a cirugía lo hacen tan bien como las personas que han tenido el procedimiento.

La buena noticia es que la ciática no mejora con el tiempo. Es importante mantenerse tan activo como sea posible y evitar el reposo en cama prolongado (ya que esto puede retrasar la recuperación).

Si actualmente está tomando pregabalina, hablar con un médico acerca de su condición, y la mención alguna mejora o efectos adversos que ha experimentado desde el inicio de la pregabalina. Es importante no dejar de pregabalina bruscamente - por lo general las dosis deben reducirse lentamente durante unas pocas semanas. La suspensión repentina de pregabalina puede tener algunos efectos negativos y se debe hacer con cuidado, supervisión estrecha y el consejo de un médico.

Es desafortunado, pero que actualmente no tienen una gran cantidad de opciones de tratamiento eficaces para las personas con ciática. Hablar con su médico o médico tratante (tales como fisioterapeuta) acerca de lo que puede ser apropiado para usted, incluyendo consejos específicos sobre cómo puede mantenerse tan activo como sea posible.