Propietario de una clínica de salud se declara culpable de fraude de compensación laboral

El propietario de una clínica de salud de Houston se declaró culpable de fraude de seguros después de facturar servicios médicos, a menudo brindados a empleados lesionados, a pesar de no tener personal médico autorizado en la clínica. En cambio, los investigadores descubrieron que la clínica estaba utilizando estudiantes de medicina extranjeros para brindar atención.

Rosemary Phelan, propietaria de Rose's Houston Healthcare Clinic, se declaró culpable en el Tribunal del Condado de Harris y fue sentenciada a siete años de adjudicación diferida y se le ordenó pagar $88,000 en restitución.

Una investigación conjunta realizada por la División de Compensación para Trabajadores del Departamento de Seguros de Texas y Texas Mutual Insurance Company reveló que la clínica de Phelan no tenía proveedores médicos autorizados en el personal, pero seguía aceptando pacientes. Luego presentaría reclamos fraudulentos de compensación para trabajadores para cobrar a las aseguradoras.

Según los investigadores, la clínica tenía un médico con licencia en el personal al mismo tiempo. Cuando ese médico dejó en 2012, Phelan comenzó a contratar a los estudiantes de medicina extranjeros para actuar como médicos y tratar a los pacientes.

El Comisionado de Compensación para Trabajadores, Ryan Brannan, dijo que este caso era particularmente atroz. “Alguien que presenta reclamos falsos ya es bastante malo†, dijo. “Pero esta estafa puso en riesgo la salud de las personas. Es desmesurado.

Phelan presentó $166,843 en reclamos de compensación laboral fraudulentos, representando a más de 50 empleados lesionados, alegando que habían sido tratados por el médico anterior de la clínica.

Phelan se declaró culpable de fraude de seguros segundo grado y un cargo de delito grave por practicar la medicina sin licencia. La investigación encontró que su clínica fue el suministro de narcóticos a pacientes con las credenciales de los médicos y asistentes médicos que ya no trabajaban en la clínica sin su conocimiento.

Puede denunciar casos sospechosos de fraude de seguros a TDI-DWC llamando a la Línea de Ayuda al Consumidor al 1-800-252-3439 o visitando www.tdi.texas.gov/fraud/report.html.UN 

 

Para obtener más información, no dude en consultar con el Dr. Jiménez o contactarnos al 915-850-0900.

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