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Valium puede ser inútil para el agudo dolor de espalda baja

Por EJ Mundell

Imagen de noticias HealthDay

LUNES, 27 de febrero de 2017 (HealthDay News) - Durante décadas, el personal de la sala de emergencias solía administrar Valium a los pacientes por un episodio agudo de dolor lumbar intenso.

Sin embargo, un nuevo ensayo de cabeza a cabeza en un entorno ER pone en duda la noción de que el Valium o analgésicos potentes pueden ayudar realmente.

Según se informó el 22 de febrero en el Annals of Emergency Medicine, El ensayo encontró que Aleve (naproxeno) y una pastilla de placebo “ficticia” eran tan eficaces como el naproxeno plus Valium (diazepam) en el tratamiento de pacientes ER con el dolor de espalda agudo.

"Nuestro estudio contribuye al creciente cuerpo de literatura que indica que, en general, la mayoría de los medicamentos no mejoran el dolor lumbar agudo", dijo el investigador principal, el Dr. Benjamin Friedman, del Albert Einstein College of Medicine en la ciudad de Nueva York, en

Durante décadas, el personal de la sala de emergencia a menudo administró Valium a los pacientes por un ataque agudo de lumbago.

Sin embargo, un nuevo ensayo de cabeza a cabeza en un entorno ER pone en duda la noción de que el Valium o analgésicos potentes pueden ayudar realmente.

Según se informó el 22 de febrero en el Annals of Emergency Medicine, El ensayo encontró que Aleve (naproxeno) y una pastilla de placebo “ficticia” eran tan eficaces como el naproxeno plus Valium (diazepam) en el tratamiento de pacientes ER con el dolor de espalda agudo.

“Nuestro estudio contribuye a la creciente cuerpo de literatura que indica que, en general, la mayoría de los medicamentos no mejoran el dolor lumbar agudo”, el investigador principal, el Dr. Benjamin Friedman, del Albert Einstein College of Medicine de Nueva York, dijo en una revista comunicado de prensa.

“Una semana después de haber sido dado de alta del servicio de urgencias, inferiores pacientes con dolor de espalda había mejorado por igual, independientemente de si fueron tratados con naproxeno y el naproxeno o el diazepam y el placebo”, dijo Friedman. “Por tres meses después de visitar el servicio de urgencias, la mayoría de los pacientes se habían recuperado por completo, independientemente de qué tipo de tratamiento que recibieron.”

Los nuevos hallazgos están en sintonía con las directrices emitidas 13 febrero por el Colegio Americano de Médicos. Ese grupo también recomienda encarecidamente que las personas con dolor lumbar traten remedios libres de drogas - de simples envolturas térmicas a la terapia física - antes de recurrir a la medicación. Y si los medicamentos se utilizan, los pacientes deben atenerse a analgésicos más suaves como naproxeno o ibuprofeno, o relajantes musculares.

blog ilustración de los humanos con dolor lumbar

Un experto en el tratamiento del dolor lumbar de la zona lumbar puede ser extremadamente difícil de tratar.

“El dolor de espalda es una de las principales razones por las que las personas que visitan los servicios de urgencias, lo que representa aproximadamente 2.7 millones de visitas a urgencias por año a nivel nacional”, dijo el doctor Eric Cruzen. Dirige medicina de emergencia en Lenox Salud de Greenwich Village, en Nueva York.

“A pesar de lo común que esta queja es, nunca ha habido mucho acuerdo sobre el tratamiento más eficaz”, dijo Cruzen. Los nuevos hallazgos “sugieren que los proveedores deben considerar otras opciones para el tratamiento del dolor lumbar no traumática”, agregó.

El estudio de la ciudad de Nueva York incluyó a pacientes ER 114 que recibieron naproxeno y naproxeno o un placebo y Valium.

Después de una semana, el dolor de espalda moderada o grave todavía estaba informado por 31.5 ciento de los pacientes en el grupo de Valium y sobre 22 por ciento de los del grupo placebo.

Después de tres meses, las tasas fueron 12 9 por ciento y por ciento, respectivamente, según los investigadores.

“Millones de pacientes acuden a la sala de emergencias cada año en busca de alivio para el dolor de espalda, que puede ser debilitante”, dijo Friedman. “Desafortunadamente, aún no hemos llegado con la bala de plata en forma de píldora que les ayuda. En todo caso, podemos estar overmedicating estos pacientes “.

Sobremedicación - especialmente cuando se utilizan fármacos potencialmente adictivos tales como opiáceos o benzodiazepinas - viene con sus propios peligros, dijo Cruzen. Valium es una benzodiacepina.

“Dado que las benzodiazepinas son sustancias controladas secundarias a su adicción y el abuso potencial, que sólo debe administrarse si en realidad ayudan a la condición del paciente,” dijo Cruzen.

El Dr. Robert Duarte dirige el Centro de Dolor Northwell Salud en Great Neck, NY Se revisó el estudio y dijo que tenía algunas limitaciones - por ejemplo, las personas con un historial preexistente de dolor de espalda o ciática no se incluyeron en el estudio, y el estudio no probar la eficacia de Valium en su cuenta (sin el naproxeno).

El estudio parece dar más peso a la noción de que Valium es de poca utilidad en estos casos

“Este estudio ayuda a apoyar aún más el hecho de que el diazepam o cualquier benzodiazepinas no deben considerarse una opción inicial para pacientes para el dolor de espalda agudo,” dijo.

FUENTES: Eric Cruzen, MD, director, medicina de emergencia, Lenox Salud de Greenwich Village, Nueva York; Robert Duarte, MD, director del Centro de Dolor de Northwell Salud, Great Neck, NY; Annals of Emergency Medicine, Comunicado de prensa, Feb. 16, 2017

Las noticias se escriben y proporcionados por HealthDay y no reflejan la política federal, los puntos de vista de MedlinePlus, la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud, o el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.

Provenientes de: Valium puede ser inútil para el agudo dolor de espalda baja

Derechos de copia: MedlinePlus: el dolor de espalda

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