Los atletas están en mayor riesgo de sufrir lesiones o agravar una condición preexistente debido a la constante exposición a un riguroso entrenamiento y competiciones. A pesar de las extremidades inferiores con mayor frecuencia resultan en daños o lesiones, complicaciones de espalda inferior sólo se han reportado cada vez más entre la gran mayoría de los atletas por igual.

Entre los atletas universitarios jóvenes y atletas profesionales por igual, dolor de espalda baja se considera que es una de las quejas más comunes, se calcula que afecta a más de 30 ciento de los atletas al menos una vez en su carrera. Un gran número de lesiones en la espalda puede afectar a los atletas, incluyendo espasmos musculares y fracturas por estrés, espondilosis, espondilolistesis, degeneración del disco, artropatía faceta articulaciones y problemas de disco, tales como hernia de disco lumbar.

La hernia de disco lumbar es un tipo de lesión bien conocida que a menudo provoca un dolor lumbar debilitante, sin embargo, también puede comprimir las raíces nerviosas de la zona y generar dolor radicular y otros síntomas a lo largo de las extremidades inferiores, como sensibilidad alterada y debilidad muscular. . Además, este tipo de lesión no solo afectará la capacidad del atleta para realizar su deporte específico o actividad física, sino que también puede volverse crónica y afectar al atleta en el futuro.

Los tratamientos conservadores son frecuentemente utilizados en la gestión de hernia de disco lumbar en los atletas, aunque las opciones quirúrgicas pueden considerarse si la lesión es demasiado grave. Muchos atletas de élite a menudo solicitan métodos de recuperación más rápidos para su tipo de lesiones y síntomas con el fin de minimizar su tiempo fuera de entrenamiento y la competición. Como resultado, una gran cantidad de atletas buscará alternativas quirúrgicas antes de lo recomendado, siempre que cumplan los criterios para la cirugía de columna lumbar. El procedimiento quirúrgico más popular para los atletas con una hernia de disco baja espalda es la microdiscectomía disco lumbar.

Anatomía y biomecánica de la columna lumbar

Los discos intervertebrales de la columna lumbar desempeñan un papel esencial en la biomecánica de la columna vertebral. Estos funcionar para proporcionar movilidad entre los segmentos de la columna vertebral, mientras que la distribución de la compresión, cizalladura y fuerzas de torsión. Estos discos se componen de un anillo de espesor, exterior de cartílago fibroso, conocida como el anillo fibroso, que rodean el núcleo gelatinoso del disco, conocido como el núcleo pulposo, que está contenido dentro de las placas extremas del cartílago.

Cada disco intervertebral consta de células y sustancias, como colágeno, proteoglicanos y células fibrocondrocíticas dispersas, que funcionan para absorber y conducir las fuerzas aumentadas del peso corporal y la actividad muscular. Para realizar su función con eficacia, el disco depende enormemente de la condición estructural del anillo fibroso, el núcleo pulposo y la placa terminal vertebral. Si el disco está sano, distribuirá uniformemente las fuerzas que se aplican contra la columna vertebral. Sin embargo, la degeneración del disco causada por la degradación celular, la pérdida de hidratación o el colapso del disco pueden disminuir la capacidad del disco para soportar fuerzas externas y estas ya no serán absorbidas ni conducidas uniformemente a través de las estructuras de la columna.

Las lágrimas en el anillo fibroso del disco junto con cargas extrínsecos pueden en última instancia, hacer que el disco se hernie. Por otra parte, la aplicación de una gran fuerza, biomecánica contra un disco normal, como una pesada compresión en la columna vertebral debido a una caída sobre el cóccix o fuerte contracción de los músculos de levantamiento de pesas, también puede dañar las estructuras sanas del disco y causar una ruptura .

La hernia de disco se caracteriza cuando el núcleo pulposo, el material blando, similar a la gelatina en el centro de un disco, empuja a través de un desgarro en el anillo fibroso, el exterior fibrosa del disco. Si la protuberancia no comprime las raíces nerviosas que viajan a lo largo de la columna vertebral, el individuo sólo puede experimentar dolor de espalda. Pero, si la hernia de disco empuja contra las raíces nerviosas lumbares u otras estructuras dentro de la zona lumbar, el individuo puede experimentar dolor radicular junto con síntomas neurológicos, como entumecimiento y parestesia.

El dolor y otros síntomas asociados con la radiculopatía lumbar ocurren debido a una combinación de isquemia de la raíz nerviosa por compresión y debido a la inflamación causada por los químicos liberados por un disco roto. Durante una hernia, el núcleo pulposo ejerce una presión innecesaria contra las áreas debilitadas del anillo, sobresaliendo a través de estos sitios debilitados en la estructura externa del disco, formando finalmente una hernia. Es importante tener en cuenta que cuando se produce una hernia de disco lumbar, en la mayoría de los casos, puede haber existido antes alguna forma de degeneración del disco.

El proceso de la Hernia de disco lumbar

 

 

A diferencia de otros tejidos musculoesqueléticos del cuerpo, discos intervertebrales generalmente degeneran más pronto que otras estructuras. Algunos estudios han demostrado los adolescentes entre las edades de 11 a 16 con signos de degeneración. A medida que la gente envejece, los discos se degeneran más natural. En un estudio de investigación llevado a cabo utilizando, en los voluntarios sanos entre las edades de 21 30 a, más de un tercio de los individuos presenta discos degenerados.

Mientras que los discos de la columna pueden estar en riesgo de lesión en prácticamente todos los planos fundamentales de movimiento, estos a menudo son más susceptibles a daños o lesiones durante la flexión o hiperflexión constante y repetitivo junto con flexión lateral o rotación. Trauma de una lesión causada por una compresión axial excesivo también puede dañar la estructura interna de los discos. Esto puede dar como resultado comúnmente después de que el individuo haya sufrido una caída o debido a las fuerzas musculares fuertes de ser colocado contra la columna vertebral durante las actividades específicas, tales como levantamiento de pesas.

Cuando se trata de atletas, que están frecuentemente expuestos a condiciones de mayor carga. Una hernia de disco se pueden clasificar de acuerdo con su ubicación: central, posterolateral, foraminal o lejos lateral. variedades Herniación también se pueden clasificar como: protuberancia, extrusión o fragmento secuestrado. Por último, hernia de disco puede ser identificado de acuerdo con el nivel en el que se produjeron en la columna vertebral. La mayoría se desarrollan a lo largo de la columna lumbar, a menudo afectan a las raíces de los nervios lumbares que pueden conducir a síntomas de la ciática. hernias discales palanca superior son poco frecuentes, pero cuando lo hacen ocurrir junto con radiculopatía, por lo general afectan el nervio femoral.

La hernia de disco en atletas

Los atletas que participan en deportes o actividades físicas que utilizan la flexión del tronco y rotación combinado tienen una mayor probabilidad de sufrir hernias discales. Los individuos entre 20 a 35 años de edad son el grupo más común de hernia de disco, muy probablemente como resultado de la naturaleza del núcleo pulposo y debido al comportamiento. Este grupo de edad es más probable que participen en deportes que requieren mayores cargas de flexión y rotación o pueden practicar las posturas incorrectas y posiciones en la realización de peso.

Los deportes más en riesgo de hernia de disco incluyen: hockey, lucha libre, fútbol, ​​natación, baloncesto, golf, tenis, levantamiento de pesas, remo y actividades de lanzamiento, debido a que estos deportes implican cualquiera de las altas cargas o alta exposición a los mecanismos de flexión y rotación combinadas. Además, los atletas que participan en más intensas, las rutinas de entrenamiento continuos parecen estar en mayor riesgo de desarrollar lesiones o patologías de la columna, similares a los que participan en deportes de impacto.

Los signos y síntomas que indican discectomía

Un atleta es generalmente impulsado por la motivación y objetivos, cuando optan por someterse a una cirugía para tratar una hernia de disco lumbar. En lugar de esperar a que los síntomas de disminuir durante un período de rehabilitación, los atletas prefieren una microdiscectomía relativamente simple.

Un período conservador de gestión para los síntomas de una hernia de disco lumbar puede implicar: la terapia con medicamentos, inyecciones epidurales, reposo relativo y la rehabilitación muscular del tronco, la acupuntura y quiropráctica con masaje. Sin embargo, los atletas que experimentan dolor de espalda baja con dolor que se irradia hacia abajo una o ambas piernas, los signos y síntomas neurológicos, debilidad leve de los músculos distales, como extensor largo del dedo gordo, peroneos, tibial anterior y sóleo y los que demostró positivo en el aumento de la pierna recta prueba, puede cumplir los criterios a seguir adelante con una intervención quirúrgica para su hernia de disco lumbar.

En general, los atletas de élite tienen un lapso de tiempo más corto en el que para permitir la rehabilitación conservadora que sea eficaz. Para la mayoría de la población, los médicos a menudo recetan un 6 semanas periodo conservador mínimo de tratamiento con una revisión en 6 semanas para decidir si deben extender la rehabilitación o para buscar el tratamiento de un especialista. Este profesional de la salud en particular puede entonces ofrecer otras intervenciones alternativas para tratar el tema.

Para los atletas, sin embargo, estos plazos se comprimen. Las inyecciones epidurales a menudo se ofrecen a los atletas para evaluar el problema más rápido, y si no hay resultados dentro de un período determinado, una microdiscectomía columna lumbar inmediata puede seguir.

Proyección de imagen

Las imágenes por resonancia magnética, o MRI, se consideran el método preferido para identificar la hernia de disco lumbar, ya que también son muy sensibles para detectar pinzamientos de raíces nerviosas. Debido a que las resonancias magnéticas anormales pueden ocurrir en personas asintomáticas, es esencial establecer una correlación clínica de los síntomas antes de cualquier consideración quirúrgica. Además, las personas pueden presentar signos y síntomas clínicos que sugieran la presencia de una hernia de disco lumbar, pero pueden carecer de evidencia suficiente en la resonancia magnética para cumplir con los criterios para continuar con las intervenciones quirúrgicas. En consecuencia, se ha propuesto que un análisis volumétrico de una hernia de disco lumbar en la resonancia magnética puede ser potencialmente valioso para evaluar la idoneidad de un individuo y un atleta para someterse a una cirugía.

Quiropráctica y Masaje

Afortunadamente, antes de considerar la intervención quirúrgica, aunque se pueden requerir más tiempo y paciencia, hay varias alternativas, opciones de tratamiento eficaces que pueden ayudar a reducir y eliminar los síntomas asociados con una hernia discal lumbar. La quiropráctica es una profesión sanitaria que se centra en las lesiones y afecciones del sistema músculo-esquelético y el sistema nervioso, así como los efectos de éstos sobre la salud en general. cuidado Chiropractic hace hincapié en el tratamiento del cuerpo como un todo en lugar de centrarse en una sola lesión o condición. A través del uso de ajustes de la columna y manipulaciones manuales, dos de las técnicas más comunes utilizadas en quiropráctica, un quiropráctico puede cuidadosamente volver a alinear la columna vertebral, ayudando a restaurar y reducir el dolor y la inflamación causada por una hernia de disco lumbar.

Junto con una combinación de masaje, en última instancia, la atención quiropráctica puede ayudar a rehabilitar a un atleta lesionado o individuo. Un masaje, mejor que se refiere a la liberación como miofascial, es una técnica práctica que consiste en aplicar una presión suave, sostenido en las restricciones del tejido conectivo miofasciales, para eliminar el dolor y restaurar la función. El masaje puede aumentar el flujo sanguíneo, lo que proporciona más oxígeno y nutrientes a los músculos que rodean la región afectada de la columna vertebral. El aumento del flujo sanguíneo también puede ayudar a llevar lejos sustancias innecesarias que puedan haberse acumulado a través del tiempo. El cuidado quiropráctico y masajes son tratamientos seguros y eficaces que pueden ayudar a rehabilitar a los atletas con hernia de disco lumbar y sin efectos secundarios.

Las lesiones deportivas pueden llegar a ser una situación difícil para cualquier atleta, especialmente si los síntomas se vuelven más graves, lo que lleva a más complicaciones. Cuando se recupera de una lesión, la principal preocupación de un atleta implica que vuelvan a jugar tan pronto como sea posible. El cuidado quiropráctico y el uso de la terapia física, así como otros tipos de métodos de tratamiento y masaje puede ayudar a las personas a recuperarse de sus heridas de manera efectiva.

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Origen a través de Scoop.it: www.elpasobackclinic.com

Por el Dr. Alex Jimenez

Los temas adicionales: dolor de espalda baja después de una lesión Auto

Después de estar involucrado en un accidente automovilístico, la pura fuerza del impacto puede causar daños o lesiones en el cuerpo, principalmente a las estructuras que rodean la columna vertebral. Una colisión de automóviles puede acabar afectando a los huesos, músculos, tendones, ligamentos y otros tejidos que rodean la columna vertebral, generalmente la región lumbar de la columna vertebral, causando síntomas tales como dolor de espalda baja. La ciática es un conjunto común de los síntomas después de un accidente de automóvil, que pueden requerir atención médica inmediata para determinar su origen y seguir adelante con el tratamiento.

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